Здравоохранение

Информация о состоянии здравоохранении Каслинского муниципального района

                (период 2010-2011 год)

Здравоохранение района на 01.01.2011 года представлено МУЗ «Каслинская центральная районная больница», МУ «Тюбукская участковая больница», «Багарякская участковая больница», «Участковая больница п. Береговой», «Вишневогорской  городская больница» и 18 ФАП.  Мощность поликлинических подразделений  1405 посещений в день и коечная мощность  221 койка круглосуточного пребывания и 43 койки дневного пребывания.

С началом  реализации программы «Модернизация здравоохранения Челябинской области», в 2012 году в районе начнется процесс реструктуризация участковых больниц, с развертыванием на их базе  врачебных амбулатории, с переводом коечного фонда круглосуточного пребывания в койки дневного пребывания. Этот процесс предусматривает  очередное  лицензирование  подразделений здравоохранения района.

Демографическая ситуация района  

Район характеризуется низкими темпами прироста рождаемости (10.8 и 11.5 в соответствующие годы), Показатель общей смертности остается стабильно высоким, на уровне 18.1 на 1000 населения, превышения средне- областного показателя в 1.3 раза. . Целевое значение на 2012 год в области по ТПГГ показатель смертности должен быть не более 12.8 на 1000 населения.

Естественно, наблюдается ежегодное  снижение численности населения во всех возрастных группах, в том числе лиц трудоспособного возраста. В возрастной структуре Каслинского муниципального района 82% взрослых, 15% детей и около 3% подростков.

Кадры.

Численность кадрового потенциала системы здравоохранения района снижается. Обеспеченность  врачами сохраняется на уровне 17.0  на 10000 населения. В районе работает 59 врачей и 266 средних медицинских работников. Все врачи и 88% средних медработников имеют сертификаты, около 30%.   Соотношение врачей к средним медицинским работникам 1:4.3, область 1:2.9

Сертификаты имеют 100% врачей и 88.4% средних медицинских работников.

18 врачей или 29.5% и 169 средних медицинских работников  -  63.5% имеют квалификационные категории.

Не смотря на то, что в район пребывают молодые специалисты и показатель обеспеченности врачами  выше, чем в аналогичных районах, кадровая ситуация в районе остается сложной: растет число врачей пенсионного возраста, их 33 человек, или   54%от врачебного состава. Дефицит врачебных кадров по вакансиям составляет 55 штатные единицы, укомплектованность составляет 50.9%. 

Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Амбулаторно-поликлиническая помощь в районе,  оказывается, по 22 врачебным специальностям, всего работает 40 врачей различных специальностей. Участвует в реализации ТПГГ 24 врача , 3 фельдшера, 7 зубных врачей. Критерием доступности амбулаторно-поликлинической помощи определен показатель числа посещений на 1 жителя 8.992 посещения.

В районе работает 4 офиса общеврачебной практики. Первичное звено представлено  11 врачами терапевтами участковыми, 3 врачами педиатрами участковыми. Специализированная медицинская помощь оказывается по 19 врачебным специальностям.

Диагностическая база центральной районной больницы оснащена на хорошем уровне, жители района могут получить широкий набор лабораторных исследований,  инструментальных исследований: УЗИ диагностика, эндоскопия, рентгенология, в том числе компьютерная томография, холтеровское мониторирование ЭКГ И АД

Скорая медицинская помощь.  

С учетом географического расположения района, разбросанностью населенных пунктов, низкой укомплектованностью ФАП фельдшерами, скорая медицинская помощь остается самой доступной.  В 2011 году отмечен рост числа вызовов на скорую медицинскую помощь с 0.318 до 0.345 на 1 жителя. Данный показатель превышает норматив на 8%.  Для разрешения данной ситуации в 2012 году открывается кабинет неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях района,  с планируемым числом посещений 0.96 на 1 жителя,  что позволит разграничить скорую и неотложную медицинскую помощь и приблизить число вызовов на 1 жителя к нормативу 0.318.

Стационарная помощь.

С целью повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения, Министерством здравоохранения  ЧО проводится дальнейшая оптимизация работы круглосуточных стационаров и развитие стационарзамещающих технологий.

Рекомендуемый  показатель обеспеченности круглосуточными койками 58.9 на 10000 населения, у нас с учетом снижения численности населения 63.6. В 2011 году проведена очередная реструктуризация  коечного фонда, число круглосуточных коек уменьшено на 4 койки, снижено число койко - мест в дневных стационаров и в 2012 году все они будут переведены на базу амбулаторно-поликлинических подразделений.    

По итогам  2011 года район имел 221 койку,  на них пролечено 7477 больных, в том числе более 47% жителей села. В связи с преобладанием в возрастной структуре лиц пожилого возраста, число пролеченных больных данной возрастной категории вырос до 33%.  Уровень госпитализации 215 на каждую тысячу жителей нашего района. Это много по сравнению с рекомендуемым нормативом 177.

Функция работы круглосуточной  койки в 2011 году составила 326.8 дней, с перегрузом работала койка в ЦРБ 346.1 дней.  Длительность лечения  по итогам года 11.0 дней, в ЦРБ 9.2 дня.

Обеспеченность дневными стационарами в 2011 году снизилась с 14.3 до 12.4 на 10000 населения, на них получили лечение около 1000 пациентов. Особо востребованы  койки стационара на дому, где пролечено 367 человек.

Общая заболеваемость

Уровень  заболеваемости по обращаемости в районе практически остался без существенных изменений, 1314.8 на 1000 населения, в том числе у взрослых, 2686.8 у подростков, с 2609.2 на 1000 населения у детей. Подростковая заболеваемость в 2011 году выше, чем в 2010г и превышает областной показатель. Заболеваемость взрослых и детей  уменьшилась и остается  ниже, чем в области, что объясняется отсутствием узких специалистов педиатрического профиля.

Основную часть заболеваемости у взрослых составляют 3 класса заболеваний: болезни органов дыхания, кровообращения и костно-мышечной системы, у детей и подростков заболеваемость в основном представлена болезнями  органов дыхания   до 73 и 42%  соответственно.

Профилактическая работа.

Профилактическая работа в районе строится по многим направлениям. Всего с профилактической целью осмотрено 25478 человек, 73.4% от числа проживающихся. Норматив 71.2%. В качестве индикативных показателей используется:

          -охват населения обследованием на туберкулез, в 2011 году 81.7%, выше, чем в 2010 году 77.3%, (область 71.2%).

          -обследование на ВИЧ инфекцию, охват 12% от общей численности населения. Норматив не менее 15%.

         -охват профилактическими осмотрами декретированного населения (ИВОВ, УВОВ, воны-интернационалисты, дети от 0 до 15 лет, дети с 15 до 17 лет школьники и работающие, декретированные контингенты), в 2011 году  этот показатель 98.3% г, в 2010 году - 98.5%.

         -охват «Д» наблюдением различных возрастных групп населения постепенно из года в год увеличивается,   рост показателя на 11%  взрослого населения,  на 12%  подростков, незначительное снижение в пределах 2%   детей.

        -охват подлежащего числа работающих дополнительной диспансеризацией, число осмотренных в 2011 году составило 705 человек, 100% выполнение планового задания.  Выявляемость  0.7  заболевания на 1 осмотренного. Вместе с тем, абсолютно здоровыми признаны 18.6%, II группа  здоровья  - у 6.0%,  III группа  у 75% прошедших диспансеризацию.  1% пациентов нуждались в дополнительном обследовании (IV группа), нуждающихся в ВТМП (V группа) не выявлено ни одного человека.

       -в  смотровых кабинетов осмотрено 13475 человек, 39% от населения района.

       -показатель  своевременности охвата прививками на уровне 97-98% от подлежащих, что позволило  создать достаточно высокий уровень иммунной прослойки среди детского населения по всем управляемым инфекциям.

      -в районе продолжается работа по направлению на ВТМП, получили 27 человек, в 2010 году 17 человек. Это недостаточно, но надеемся, что данный раздел профилактической работы улучшить качество жизни пациентов.

Программа модернизации.

В 2011 году здравоохранение района вступило в процесс реализации программы модернизации. Мы участвуем в 3 её направлениях:

-повышение доступности амбулаторно-поликлинической службы;

-внедрение стандартов лечения;

-укрепление материально-технической базы.

 Отдельным пунктом идет информатизация здравоохранения.

Что сделано:

По  первому пункту - увеличена заработная плата всем работникам поликлинического звена, что в конечном итоге должно  привести к улучшению качества медицинской помощи и полноценной реализации государственного заказа.

Внедрение стандартов в районе позволило на новом уровне организовать лечение 513 человек. Это первые шаги, сделанными нами в этом направлении. Они выявили проблемы с диагностическим обеспечением лечебного процесса. Есть ряд предложений по реализации  третьего направления модернизации – укрепление  материально-технической базы больницы.  Некоторые уже претворились в жизнь.

В районе активно идет процесс совершенствования информатизации.  Получено программное обеспечение учета вызовов на скорую помощь. Запущен проект передачи ЭКГ в консультационный центр области. Планируется  приобретение программного обеспечения записи на прием к врачам амбулаторного звена через интернет.